Durere de genunchi la coborâre: ce poate explica simptomul

Durerea simțită în jurul sau în spatele rotulei, în timpul unor activități precum ghemuitul, urcatul sau coborâtul scărilor și alergatul, este cunoscută drept durere patelofemurală. În limbaj uzual i se mai spune „durere de rotulă”.

Este o afecțiune foarte frecventă: poate afecta până la un sfert din populație. De obicei nu are la bază o accidentare precisă. În unele cazuri apare din cauza „suprasolicitării”, adică a unei activități noi sau a unei creșteri rapide a efortului cu care erai deja obișnuit.

Durerea din jurul rotulei poate apărea la coborârea scărilor, însă acest tipar nu stabilește singur diagnosticul.

Durerea este legată de factori mecanici, de exemplu felul în care te miști și cât de puternici sunt mușchii. De regulă, nu se asociază cu modificări structurale ale articulației, ale cartilajului sau ale ligamentelor.

Evaluarea începe cu o serie de întrebări și cu un examen fizic, după care specialistul poate confirma diagnosticul. De obicei este un diagnostic clinic, ceea ce înseamnă că nu sunt necesare radiografii sau alte investigații imagistice.

Evaluarea urmărește să înțeleagă cum apare durerea, în ce activități, ce factori mecanici pot contribui și ce tip de exerciții ar fi potrivit pentru tine.

Cercetările disponibile indică, în marea lor majoritate, terapia prin exerciții ca fiind cel mai bun tratament. Se recomandă pe scară largă o combinație de întărire a mușchilor trunchiului (abdomen), ai șoldului (fesieri) și ai coapsei. Specialistul îți poate explica detaliile și îți poate adapta programul.

Alte măsuri, precum bandajarea adezivă (taping) și branțurile, pot reduce durerea și pot ajuta la creșterea capacității de a face exerciții, aspect esențial pentru recuperare.

O oarecare scădere a durerii poate apărea la patru–șase săptămâni de la începerea recuperării. De obicei, sunt necesare 10–12 săptămâni de întărire progresivă a mușchilor menționați pentru un efect semnificativ asupra durerii și a funcției.

Sursa consultată arată că exercițiile pot fi continuate atâta timp cât provoacă doar un nivel acceptabil de durere, 4 din 10 pe scara ta a durerii. Aceeași măsură se aplică altor activități, precum mersul, alergarea sau ciclismul. Un alt reper util este cât durează durerea după efort: dacă se liniștește în 24 de ore, activitatea poate fi continuată.

Dacă genunchiul este foarte iritabil la început, poate fi mai potrivit ca în primele patru săptămâni să începi cu exerciții pentru șold și trunchi, care pot descărca structurile sensibile din jurul genunchiului. Întărirea mușchilor coapsei se poate introduce treptat după săptămâna a patra.

Pentru rezultate bune în privința durerii, a funcției și a forței, intensitatea exercițiilor trebuie crescută gradual; menținerea aceleiași intensități săptămâni la rând este ineficientă. Dacă programul este suficient de solicitant, sunt suficiente trei ședințe pe săptămână. Ritmul și intensitatea se stabilesc cu specialistul.

Articolul are scop informativ și nu înlocuiește evaluarea individuală. Informațiile din sursa folosită trebuie urmate doar la recomandarea unui specialist în sănătate.

La consult poți discuta în ce situații apare durerea, de când o ai, dacă ți-ai crescut recent efortul, ce activități o agravează și ce program de exerciții ți se potrivește.