Durere de călcâi la primii pași: fasciita plantară și evaluarea
Durerea de sub călcâi la primii pași de dimineață este un tipar frecvent al fasciitei plantare. Vezi ce o provoacă, ce ajută și când are rost o evaluare.
Ce este durerea plantară de călcâi
Durerea plantară de călcâi, numită și fasciită plantară, este descrisă de sursele medicale consultate drept cea mai frecventă afecțiune a piciorului. Aproximativ una din zece persoane o dezvoltă la un moment dat, cel mai des între 40 și 60 de ani. Femeile sunt de două ori mai predispuse decât bărbații, iar problema este frecventă și la sportivi.
Cauza principală este suprasolicitarea mecanică a fasciei plantare. Când apare durerea, aceasta poate fi foarte supărătoare: fiecare pas poate deveni mai dureros și te poate face să mergi altfel.
În limbajul obișnuit, mulți cititori caută acest tipar și sub numele de „pinten”. Pintenul calcanean este discutat mai jos, deoarece are legătură cu același mecanism.
Ce este fascia plantară
Fascia plantară este o bandă groasă de țesut de pe talpa piciorului. Pornește de la călcâi spre baza fiecărui deget și poate fi simțită chiar sub piele. Ajută la susținerea bolții plantare și are rol de amortizor: permite piciorului să preia greutatea corpului la stat în picioare, mers, alergare sau exerciții cu încărcare. De asemenea, stabilizează piciorul și te ajută să te împingi în degete la pas.
Cum apare suferința țesutului
Presiunile mari și repetate, de exemplu la alergare sau la mers cu impact repetat pe sol, cresc stresul la locul unde fascia se prinde de călcâi. Aceasta poate duce la microrupturi și microtraumatisme, care declanșează un răspuns inflamator, degenerare și îngroșarea fasciei.
Legătura cu pintenul calcanean
Microtraumatismele și inflamația stimulează formarea celulelor osoase responsabile de pintenul calcanean, ca încercare a organismului de a proteja zona de stres. Așadar, pintenul și fasciita plantară nu sunt două probleme fără legătură, ci pot apărea din același mecanism.
Cum se manifestă durerea
Poți avea unele sau toate dintre aceste manifestări:
- durere cu debut treptat la baza călcâiului;
- durere la primii pași după ce te dai jos din pat dimineața;
- durere când calci pe picior după o perioadă de inactivitate sau repaus;
- durere care se ameliorează la o activitate moderată;
- durere care se accentuează mai târziu în cursul zilei sau după perioade lungi de stat în picioare ori de mers.
Durerea se simte cel mai des sub partea interioară a călcâiului, dar poate apărea oriunde de-a lungul fasciei plantare.
Ce o poate provoca
De cele mai multe ori, durerea apare pe fondul unor modificări ale modului în care funcționează piciorul. În fascia plantară apar rupturi mici, într-un ritm mai rapid decât poate organismul să le repare, iar fascia se îngroașă și devine dureroasă.
Alți factori care pot contribui:
- slăbiciunea mușchilor din picior sau din gambă;
- rigiditatea mușchilor de pe spatele picioarelor;
- încălțăminte fără suport, cum sunt pantofii sau sandalele cu toc jos care nu susțin piciorul;
- perioade lungi de stat în picioare sau de mers, mai ales dacă au crescut brusc;
- locuri de muncă ce presupun stat în picioare sau mers pe suprafețe dure;
- creșterea bruscă a nivelului de activitate fizică, de exemplu dacă ai început recent să alergi.
Ce poți face pentru ameliorare
Cu sfaturi și tratament potrivite, afecțiunea se ameliorează la marea majoritate a oamenilor. Nu există însă o soluție rapidă: simptomele nu dispar peste noapte, iar schimbarea factorilor care contribuie și reducerea activităților care agravează durerea pot ajuta recuperarea.
Măsuri care pot ajuta
- ridicarea piciorului pe un scaun și odihna lui când este posibil;
- un pachet cu gheață (sau o pungă de mazăre congelată) învelit într-un prosop, aplicat pe zona dureroasă până la 20 de minute, la fiecare două–trei ore;
- încălțăminte cu călcâi amortizat și suport bun pentru bolta plantară;
- branțuri în încălțăminte;
- exerciții regulate de întindere și pentru picior;
- activități care nu pun presiune pe picioare, cum este înotul;
- scăderea în greutate, dacă ești supraponderal sau obez.
Ce este bine să eviți
- statul în picioare sau mersul perioade lungi;
- tocurile înalte sau pantofii strâmți, cu vârf ascuțit;
- papucii flip-flop sau cei fără spate;
- mersul desculț pe suprafețe dure.
Cât de mult să te încarci în exerciții
Serviciile de sănătate britanice folosesc o scală a durerii de la 0 (fără durere) la 10 (cea mai mare durere imaginabilă), împărțită în zone verde, galbenă și roșie. Pentru exercițiile de recuperare, de obicei este mai bine să rămâi în zona verde, uneori și în cea galbenă, în funcție de ce durere consideri acceptabilă, atât în timpul exercițiilor, cât și în 48 de ore după ele. Cel mai bun mod de a reveni spre zona verde este dozarea și eșalonarea activității. Dacă ajungi în zona roșie, probabil te forțezi prea mult și durerea se poate acutiza.
Evaluarea și limitele informațiilor
Articolul explică un tipar frecvent, dar nu pune un diagnostic și nu înlocuiește consultul. Sursele folosite nu descriu un protocol complet de evaluare, așa că nu îl detaliem aici. Informațiile despre tratamente invazive nu sunt acoperite.
Pentru o discuție utilă cu medicul, poți nota când apare durerea (la primii pași, după repaus, spre seară), cât a durat, ce activități sau încălțăminte o agravează și dacă ai schimbat recent nivelul de efort sau munca. Aceste elemente corespund factorilor descriși mai sus.
Dacă durerea este mare, medicul sau farmacistul te pot sfătui asupra ameliorării ei. Dacă după exerciții durerea crește mult sau, după șase–douăsprezece săptămâni, nu apare nicio schimbare în simptomele de zi cu zi, este momentul să ceri o evaluare la medic sau la un serviciu de podologie musculo-scheletală.
Când este recomandat un consult medical
Durerea de călcâi merită discutată cu un medic sau cu un specialist în afecțiuni musculo-scheletale în aceste situații:
- •durerea crește mult după exerciții sau activități de întindere ori întărire a piciorului;
- •după 6–12 săptămâni de măsuri de auto-îngrijire nu observi nicio schimbare în simptomele de zi cu zi;
- •durerea este atât de intensă încât îți schimbă felul de a merge sau îți limitează activitățile zilnice.
- Pain in your heel - plantar heel pain (plantar fasciitis) - Bradford District Care NHS Foundation Trust • www.bdct.nhs.uk (2025)Acces sursă
Ghiduri medicale conexe
Toate din Simptome
Deget în resort: de ce degetul se blochează sau pocnește
Degetul în resort apare când un deget sau degetul mare rămâne blocat în poziție îndoită și pocnește la îndreptare. Află cauzele, ce poți face singur și când este util să mergi la medic.
Durere de genunchi la coborâre: ce poate explica simptomul
Durerea din jurul sau din spatele rotulei la coborârea scărilor poate fi legată de durerea patelofemurală, o problemă mecanică frecventă. Vezi ce o poate favoriza, cum se evaluează și ce înseamnă recuperarea.
Amorțeli în degetele mâinii noaptea: sindrom de tunel carpian sau problemă cervicală?
Degetele care amorțesc noaptea și te trezesc, obligându-te să scuturi mâna, indică cel mai des un sindrom de tunel carpian — o compresie a nervului la încheietură. Uneori, cauza este la cot (nervul ulnar) sau la gât. Tiparul degetelor afectate și momentul apariției ajută la deosebire.