Exudatul faringian și antibiograma: recoltare și semnificație

Exudatul faringian, numit în limba engleză „throat swab culture” sau „throat culture”, este un test de laborator prin care se identifică bacteriile care pot provoca o infecție la nivelul gâtului. Este folosit cel mai des pentru a diagnostica angina streptococică, cauzată de streptococul de grup A.

Proba se ia de pe fundul gâtului și se trimite la laborator, unde se urmărește dacă bacteriile cresc din materialul recoltat. Față de testul rapid pentru streptococ, care dă răspuns în 10–20 de minute, cultura este considerată mai exactă, dar rezultatul poate dura 24–48 de ore.

Testul se face atunci când se suspectează o infecție a gâtului, în special angina streptococică. Scopul este să se afle dacă durerea în gât are o cauză bacteriană sau virală. Majoritatea durerilor în gât sunt provocate de virusuri, pe care antibioticele nu le tratează, iar durerile virale de gât trec de obicei de la sine. Angina streptococică, în schimb, necesită antibiotice pentru a preveni complicațiile, printre care febra reumatismală și glomerulonefrita.

Medicul poate recomanda testul dacă ai simptome precum durere în gât apărută brusc și intensă, durere sau dificultate la înghițit, febră de 38 °C sau mai mult, amigdale roșii și umflate, depozite albe sau striuri de puroi pe amigdale ori puncte roșii mici pe cerul gurii. Tusea și nasul care curge alături de durerea în gât fac mai probabilă o infecție virală.

Cultura este importantă mai ales la copii și adolescenți, care pot face febră reumatismală după o angină streptococică netratată. Uneori ea găsește infecții pe care testul rapid le ratează.

Nu folosi apă de gură antiseptică înainte de test. Pentru recoltarea unei culturi din gât, sursa consultată nu menționează alte pregătiri speciale.

Medicul îți va cere să dai capul pe spate și să deschizi larg gura. Limba poate fi ținută în jos cu o spatulă. Cu un tampon steril de bumbac, medicul șterge fundul gâtului, în apropierea amigdalelor. Trebuie să te abții să vomiți și să nu închizi gura cât timp tamponul atinge zona.

Uneori este nevoie să se treacă tamponul de mai multe ori pe fundul gâtului, ceea ce crește șansa de a depista bacteriile. Proba poate fi folosită pentru un test rapid în cabinet sau trimisă la laborator pentru cultură; medicul poate lua o a doua probă pentru cultură, dacă este nevoie.

Gâtul poate fi dureros în momentul testului, iar atingerea fundului gâtului poate da senzație de vomă. Testul durează doar câteva secunde.

Testul este sigur și ușor de suportat. La foarte puține persoane, senzația de vomă poate duce la nevoia de a vomita sau de a tuși.

Un rezultat normal sau negativ înseamnă că nu au fost găsite bacterii sau alți germeni care pot provoca durere în gât. În cazul căutării streptococului de grup A, o cultură negativă arată că simptomele nu sunt cauzate de această bacterie, iar medicul va putea recomanda alte investigații pentru a stabili diagnosticul.

Un rezultat anormal sau pozitiv înseamnă că pe tamponul din gât au fost văzute bacterii sau alți germeni care pot provoca durere în gât. Dacă este vorba despre streptococ de grup A, cultura pozitivă arată angină streptococică sau altă infecție streptococică.

O persoană cu test pozitiv, dar fără simptome (purtător), de obicei nu are nevoie de antibiotice, are șanse mai mici să transmită bacteria și șanse foarte mici de complicații. Cum se aplică acest lucru în cazul tău stabilește medicul.

Testul mai este cunoscut și ca „throat culture and sensitivity”, adică cultură și sensibilitate. Sursa consultată precizează că cultura din gât poate ajuta medicul să stabilească ce antibiotic va funcționa cel mai bine pentru tine. Materialele folosite pentru acest articol nu detaliază modul în care se raportează sensibilitatea bacteriilor la antibiotice, așa că nu putem explica aici cum se citește o antibiogramă și nici nu recomandăm vreun antibiotic.

Dacă ți se diagnostichează angina streptococică, vei avea nevoie de antibiotice prescrise de medic. Cel mai des se iau 10 zile; după una-două zile de tratament te poți simți mai bine, iar după 24 de ore de antibiotic majoritatea oamenilor nu mai sunt contagioși. Este important să iei tratamentul exact cum ți s-a recomandat, chiar dacă te simți mai bine, pentru că oprirea prea devreme poate duce la complicații, precum un abces în jurul amigdalelor sau în fundul gâtului, sau la ganglioni măriți în gât, iar unele bacterii pot supraviețui și te pot reinfecta. Persoanele cu angină streptococică ar trebui să stea acasă până nu mai au febră și au luat antibiotice cel puțin 12–24 de ore.

Acest articol explică testul și rezultatele în linii generale și nu înlocuiește consultul medical. Rezultatul trebuie interpretat de medic împreună cu simptomele și examenul clinic.

Poți întreba medicul: ce bacterie sau ce germeni se urmăresc prin test, dacă este nevoie și de test rapid sau doar de cultură, când vei primi rezultatul și ce se întâmplă dacă este negativ, dar simptomele persistă.

Streptococul de grup A se poate transmite prin aer, de la o persoană care tușește sau strănută, prin atingerea unor obiecte contaminate și apoi a ochilor, gurii sau nasului, sau prin folosirea în comun a paharelor și tacâmurilor. Pentru prevenție: acoperă gura și nasul când tușești sau strănuți, spală-te des pe mâini cel puțin 20 de secunde cu apă și săpun (sau folosește un dezinfectant cu cel puțin 60% alcool), spală vesela după ce a fost folosită de o persoană bolnavă și curăță suprafețele atinse frecvent. Faptul că ai avut angină streptococică nu te protejează de o nouă infecție.