Plăci roșii și scuamoase pe coate și genunchi: evaluarea psoriazisului

Plăcile roșii, cu scuame, pe coate și genunchi sunt un tipar clasic pentru psoriazis. Psoriazisul este o boală cronică (de lungă durată) în care sistemul imunitar devine hiperactiv și determină înmulțirea prea rapidă a celulelor pielii. Zonele afectate devin inflamate și scuamoase, cel mai des pe scalp, coate sau genunchi, dar pot fi implicate și alte părți ale corpului.

Cauza exactă nu este pe deplin înțeleasă. Se știe însă că intervine o combinație între factori genetici și factori de mediu. Numai un medic poate confirma dacă leziunile tale reprezintă psoriazis.

Simptomele variază de la o persoană la alta. Cele mai frecvente sunt:

• zone de piele îngroșată, roșie, cu scuame alb-argintii, care pot mânca sau arde, de obicei pe coate, genunchi, scalp, trunchi, palme și tălpi;
• piele uscată și crăpată, care poate mânca sau sângera;
• unghii îngroșate, striate sau cu mici adâncituri (unghii „punctate”).

În forma în plăci, leziunile apar de obicei simetric, adică pe ambele părți ale corpului.

Simptomele pot veni și pleca. Pot exista perioade de agravare, numite pusee, care durează câteva săptămâni sau luni, urmate de perioade în care boala se liniștește sau intră în remisiune.

Există mai multe forme de psoriazis:

Psoriazisul este o boală imun-mediată: celulele imune se activează și produc molecule care declanșează înmulțirea rapidă a celulelor pielii, de aceea pielea este inflamată și scuamoasă. Nu se știe exact ce provoacă această activare greșită, dar sunt implicați atât factorii genetici, cât și cei de mediu. Mulți oameni cu psoriazis au rude cu boala, iar cercetătorii au identificat unele gene implicate, multe legate de funcționarea sistemului imunitar.

Printre factorii externi care pot crește șansa de a dezvolta psoriazis se numără infecțiile, în special cele cu streptococ și HIV, și unele medicamente, precum cele folosite pentru boli de inimă, malarie sau probleme de sănătate mintală. Stresul și leziunile pielii sunt declanșatori frecventi ai puseelor, iar gestionarea lor poate ajuta la ținerea simptomelor sub control.

Oricine poate face psoriazis, dar boala este mai frecventă la adulți decât la copii. Afectează în mod egal bărbații și femeile.

Psoriazisul nu afectează doar pielea. Persoanele cu această boală au un risc mai mare pentru alte probleme, printre care:

• artrita psoriazică, o formă cronică de artrită cu durere, umflare și rigiditate a articulațiilor și a zonelor în care tendoanele și ligamentele se prind de os;
• evenimente cardiovasculare, precum infarct și accident vascular cerebral;
• probleme de sănătate mintală, precum stimă de sine scăzută, anxietate și depresie.

Sunt posibile și un risc mai mare pentru anumite cancere, boala Crohn, diabet, sindrom metabolic, obezitate, osteoporoză, uveită (inflamație a ochiului), boli de ficat și boli de rinichi. Aceste informații arată de ce o evaluare completă, nu doar a pielii, este importantă.

Medicul urmărește să stabilească dacă leziunile corespund psoriazisului, ce tip de psoriazis este vorba, cât de extinse sunt și dacă există semne de afectare articulară sau alte afecțiuni asociate. Pentru aceasta contează localizarea leziunilor, aspectul lor, simptomele de însoțire, istoricul familial, infecțiile recente și medicamentele folosite.

Tratamentul depinde de tipul și severitatea bolii. Psoriazisul ușor poate fi adesea tratat eficient cu creme sau unguente, în timp ce formele moderate și severe pot necesita tablete, injecții sau tratamente cu lumină. Alegerea îi aparține medicului; nu începe și nu opri singur un tratament pe baza unui articol.

Acest articol are rol informativ și nu înlocuiește consultul medical. Aspectul pielii nu este suficient pentru un diagnostic sigur, iar alte afecțiuni pot da roșeață sau uscăciune. Textul nu conține doze sau recomandări de tratament personalizat. Dacă ai plăci care persistă, apar dureri articulare sau te îngrijorează evoluția, discută cu medicul tău.