Pierderi de urină la tuse sau strănut: incontinența de efort

Incontinența urinară înseamnă că elimini urină involuntar. Momentul și modul în care se întâmplă diferă în funcție de tipul de incontinență.

Când urina se scurge în timp ce tușești, strănuți, râzi sau faci un efort fizic, vorbim de incontinență de efort. Ea apare atunci când vezica urinară este supusă brusc unei presiuni suplimentare. Termenul „de efort” nu are legătură cu stresul emoțional.

Cantitatea de urină pierdută este de obicei mică, dar uneori poate fi mai mare, mai ales dacă vezica este foarte plină.

Una dintre explicațiile posibile este slăbirea mușchilor planșeului pelvin, care ajută vezica să rețină urina. Când acești mușchi sunt slabi, presiunea provocată de o tuse sau de un strănut poate duce la scurgere. Un planșeu pelvin slab poate cauza uneori și probleme de control al intestinului.

Majoritatea persoanelor cu incontinență urinară au fie incontinență de efort, fie incontinență de urgență. Diferențele contează, pentru că pierderea de urină la tuse nu are neapărat același mecanism ca alte forme.

Semnele pot include:

• scurgeri de urină în activități obișnuite, precum ridicatul, aplecatul, tusea sau exercițiile fizice;
• imposibilitatea de a reține urina după o nevoie bruscă și puternică de a urina;
• scurgeri fără avertisment și fără nevoie;
• imposibilitatea de a ajunge la toaletă la timp;
• udarea patului în timpul somnului;
• scurgeri în timpul actului sexual.

Unele persoane au și simptome ale tractului urinar inferior, care devin mai frecvente odată cu vârsta și pot face incontinența mai probabilă. Ele pot fi probleme de stocare a urinei (nevoie urgentă sau frecventă de a urina), probleme la eliminare (jet slab, efort pentru a urina, oprirea și reluarea jetului) sau probleme după urinare (senzația că vezica nu s-a golit complet, câteva picături eliminate după ce ai crezut că ai terminat).

Modificările și problemele de sănătate, inclusiv cele ale sistemului nervos, precum și factorii legați de stilul de viață pot provoca incontinența sau pot contribui la ea, atât la femei, cât și la bărbați.

Problemele vezicii pot afecta calitatea vieții și pot cauza alte probleme de sănătate. Este recomandat să vorbești cu un medic de familie sau cu un specialist: este o problemă frecventă, iar consultul poate fi primul pas spre găsirea unei modalități eficiente de a o gestiona.

Evaluarea urmărește să clarifice ce tip de incontinență ai și ce factori pot contribui: afecțiuni, medicamente, obiceiuri alimentare sau de băut, antecedente de sarcină, naștere sau tratamente pentru prostată. Medicul poate recomanda uneori modificări ale stilului de viață sau schimbarea unui medicament.

Poți nota în prealabil situațiile în care pierzi urină (tuse, strănut, efort, nevoie bruscă), cât de des se întâmplă, dacă te trezești noaptea să urinezi și ce medicamente iei.

Spune medicului și dacă ai dificultăți la urinare, urinezi foarte des (opt sau mai multe ori pe zi), vezi sânge în urină sau ai durere la urinare. Aceste simptome pot semnala o problemă serioasă, inclusiv inflamația vezicii (cistită) sau chiar cancer de vezică, așa că ele necesită evaluare.

Articolul oferă informații generale și nu stabilește un diagnostic. Nu poate spune care este cauza scurgerilor tale sau ce tratament ți se potrivește; aceste decizii țin de medic, după evaluare. Informațiile se bazează pe materiale ale NIDDK (SUA) și NHS (Marea Britanie) și nu descriu modul în care este organizat sistemul de sănătate din România. Articolul nu conține recomandări de dozare sau de alegere a unui tratament și nu reprezintă o evaluare medicală.