Alergiile sezoniere (rinita alergică): simptome, diagnostic și diferența față de răceală

Rinita alergică este o reacție de hipersensibilitate de tip I mediată de anticorpi IgE. La persoanele atopice, sistemul imunitar identifică în mod eronat proteinele inofensive din polen ca fiind patogeni periculoși. La contactul cu mucoasa respiratorie, granulele de polen declanșează degranularea mastocitelor și eliberarea masivă de histamină, responsabilă de vasodilatație, mâncărimi și hipersecreție.

• Debut: Alergia debutează brusc la expunerea la alergen; răceala debutează progresiv în 1–2 zile.
• Durată: Alergia durează săptămâni sau luni (pe întreaga perioadă de polenizare); răceala se remite în 7–10 zile.
• Febră: Niciodată prezentă în alergie; frecventă în infecțiile respiratorii.
• Mâncărime: Mâncărimile la nivelul ochilor, nasului și cerului gurii sunt marca clasică a alergiei.

• Primăvara timpurie (februarie – aprilie): Polen de arbori (mesteacăn, arin, alun).
• Primăvara târzie și vara (mai – iulie): Polen de graminee (ierburi de câmp, secară).
• Sfârșitul verii și toamna (august – octombrie): Polen de buruieni, dominat categoric de Ambrosia artemisiifolia. O singură plantă de ambrozie poate elibera miliarde de particule de polen capabile să călătorească zeci de kilometri.

Diagnosticul de certitudine se realizează prin testarea cutanată prick (rezultat pe loc în 15-20 de minute) sau dozarea de IgE specifice serice.

Tratamentul modern include:
1. Spray-uri nazale cu corticosteroizi (tratamentul de primă linie, cu absorbție sistemică neglijabilă).
2. Antihistaminice orale de generația a doua (fără efect de sedare sau somnolență).
3. Imunoterapia alergen-specifică: Administrarea sublinguală sau injectabilă a unor doze progresive de alergen pe o perioadă de 3 ani, învățând sistemul imunitar să tolereze polenul.