infosanatate
CautMedicMedici
Analize medicale•7 min lectură•Actualizat la 8 septembrie 2026

Colesterol mărit (dislipidemia): fracțiuni lipidice, riscuri și prevenție

Deosebirea dintre LDL, HDL și trigliceride: ce arată analizele și care sunt țintele reale de tratament.

A
Redactat deAna-Maria Constantin
Rigoare editorialăConsens clinic & ghiduri internaționale
Standarde YMYL•Metodologie editorială
Analiză de laborator și sănătate cardiovasculară
Concluzia pe scurt

Nivelul ridicat de LDL-colesterol este principalul factor modificabil în prevenția aterosclerozei, a infarctului și a accidentului vascular cerebral. Ținta terapeutică pentru LDL nu este universală, ci este stabilită de medic pe baza riscului cardiovascular individual. Deși modificarea dietei și exercițiul fizic sunt esențiale, dislipidemiile severe sau riscul cardiovascular înalt necesită terapie hipolipemiantă.

Puncte esențiale de reținut

  • •LDL-colesterolul („colesterolul rău”) este parametrul cheie urmărit de cardiologi, ținta terapeutică depinzând direct de scorul individual de risc cardiovascular.
  • •Pentru o persoană tânără fără alți factori de risc, un LDL sub 115 mg/dL este acceptabil; pentru un pacient după infarct, ținta scade sub 55 mg/dL.
  • •Dieta mediteraneană și mișcarea scad trigliceridele și cresc HDL, însă reducerea LDL prin dietă este de obicei modestă (10-15%), hipercolesterolemiile severe având cauză genetică.

Ce conține profilul lipidic complet

Un profil lipidic uzual analizează:
Colesterolul total:* Suma tuturor particulelor de colesterol din sânge.
LDL-colesterol (Low-Density Lipoprotein):* Transportă colesterolul din ficat către țesuturi. În exces, se oxidează și pătrunde în peretele arterial, formând placa de aterom.
HDL-colesterol (High-Density Lipoprotein):* Numit „colesterol bun”, extrage excesul de colesterol din artere și îl transportă înapoi la ficat pentru eliminare.
Trigliceridele:* Principala formă de stocare a energiei lipidice; valori foarte mari cresc riscul cardiovascular și de pancreatită.

Țintele de LDL-colesterol în funcție de riscul individual

Conceptul modern din ghidurile ESC/EAS este: „Cu cât LDL este mai mic și menținut scăzut mai mult timp, cu atât mai bine”. Nu există o singură valoare normală pentru toată lumea:
Risc scăzut:* LDL < 116 mg/dL.
Risc moderat:* LDL < 100 mg/dL.
Risc înalt* (ex: diabetici de lungă durată, hipertensivi): LDL < 70 mg/dL.
Risc foarte înalt* (pacienți cu infarct, AVC sau boală coronariană documentată): LDL < 55 mg/dL.

Mituri și realități despre tratamentul cu statine

Statinele sunt unele dintre cele mai intens studiate medicamente din istoria medicinei moderne. Ele blochează enzima HMG-CoA reductază din ficat, stimulând captarea masivă a LDL-ului circulant. Efectele adverse musculare severe sunt rare (< 1%), iar teama nejustificată determină adesea oprirea greșită a medicației, crescând dramatic incidența evenimentelor vasculare majore.

Regimul alimentar dovedit științific

Dieta de tip mediteranean, bogată în ulei de măsline extravirgin, nuci, leguminoase, pește și fibre solubile (ovăz, orz, tărâțe de psyllium), este standardul de aur. Înlocuirea grăsimilor saturate (unt, carne grasă de porc/vită) cu grăsimi polinesaturate reduce riscul coronarian.

Când este recomandat un consult medical

Programează o evaluare la cardiologie sau medicină internă dacă:

  • •LDL-colesterolul este peste 190 mg/dL (posibilă cauză genetică familială).
  • •Trigliceridele depășesc 500 mg/dL (risc crescut de pancreatită acută).
  • •Ai alți factori de risc: fumat, diabet sau rude de gradul I cu infarct înainte de 55 de ani.
Surse medicale și ghiduri clinice consultate
  1. ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk • European Heart Journal (2020)

Ghiduri medicale conexe

Toate din Analize medicale