Crampe după consumul de lapte: intoleranța la lactoză și evaluarea simptomelor

Articolul explică de ce pot apărea crampe după lapte, cum se deosebește intoleranța la lactoză de alergia la lapte și cum decurge evaluarea la medic, inclusiv testul respirator cu hidrogen.
Ce poate explica crampele după lapte
Dacă ai dureri abdominale după ce bei lapte sau mănânci produse lactate, una dintre explicațiile posibile este intoleranța la lactoză. Ea apare când intestinul subțire nu poate digera toată lactoza, zahărul natural din lapte. Nu este însă singura posibilitate, iar un diagnostic corect necesită evaluare medicală.
Simptomele intoleranței la lactoză
În intoleranța la lactoză, simptomele pot apărea în câteva ore după lapte, produse lactate sau alte alimente care conțin lactoză. Printre ele se numără durerea în abdomen și zgomotele de „gârâit” sau de ghiorăit ale stomacului.
Simptomele pot fi ușoare sau severe, în funcție de cantitatea de lactoză consumată.
De ce apare intoleranța la lactoză
Intoleranța la lactoză este cauzată de malabsorbția lactozei. În acest caz, intestinul subțire produce puțină lactază, enzima care descompune lactoza, și nu poate digera toată lactoza din alimente sau băuturi. Lactoza nedigerată ajunge în colon, unde bacteriile o descompun și produc lichid și gaze. La unele persoane, acestea provoacă simptomele.
Cauze legate de gene
Nonpersistența lactazei înseamnă că intestinul subțire produce mai puțină lactază după copilăria mică, iar nivelul scade odată cu vârsta. Simptomele pot începe abia în copilăria târzie, adolescență sau la vârsta adultă tânără. Este cea mai frecventă cauză a nivelului scăzut de lactază și se mai numește deficit primar de lactază. Deficitul congenital de lactază este rar: intestinul produce puțină lactază sau deloc încă de la naștere.
Alte cauze
Infecțiile, bolile sau alte afecțiuni care lezează intestinul subțire, precum boala Crohn sau boala celiacă, pot reduce producția de lactază. Și unele tratamente, cum ar fi medicamentele, intervențiile chirurgicale sau radioterapia, pot avea acest efect. Se numește intoleranță secundară la lactoză, iar dacă cauza leziunii este tratată, este posibil să tolerezi din nou lactoza. La copiii născuți prematur, intestinul poate produce o perioadă scurtă prea puțină lactază, de obicei crescând pe măsură ce bebelușul se dezvoltă.
Intoleranță la lactoză sau alergie la lapte
Cele două afecțiuni sunt diferite. Intoleranța la lactoză ține de dificultatea de a digera lactoza. Alergia la lapte este o reacție a sistemului imunitar la una sau mai multe proteine din lapte și produsele lactate. Alergia apare cel mai des în primul an de viață, iar intoleranța la lactoză apare de obicei mai târziu. Intoleranța provoacă simptome neplăcute, în timp ce o reacție alergică gravă la lapte poate pune viața în pericol.
Cum se face evaluarea medicală
Pentru diagnostic, medicul te întreabă despre simptome, antecedentele tale medicale și ale familiei și obiceiurile alimentare. Poate face un examen fizic și poate recomanda teste, atât pentru a susține diagnosticul, cât și pentru a căuta alte probleme de sănătate. Sindromul de colon iritabil, boala celiacă, bolile inflamatorii intestinale sau proliferarea bacteriană în intestinul subțire pot da simptome asemănătoare.
Examenul fizic
Medicul poate verifica dacă abdomenul este balonat, poate asculta zgomotele abdominale cu stetoscopul și poate palpa sau percuta abdomenul pentru a căuta sensibilitate sau durere.
Pauza de la lactate
Medicul îți poate cere să nu consumi lapte și produse lactate o perioadă, pentru a vedea dacă simptomele dispar. Dacă nu dispar, pot fi recomandate teste suplimentare. O astfel de pauză se face la indicația medicului.
Testul respirator cu hidrogen
Testul arată cât de bine digeră intestinul subțire lactoza. În mod normal, în respirație se găsește o cantitate mică de hidrogen. În malabsorbția lactozei, lactoza nedigerată duce la valori crescute de hidrogen. Bei un lichid cu o cantitate cunoscută de lactoză și, la fiecare 30 de minute, timp de câteva ore, sufli într-un recipient de tip balon care măsoară hidrogenul. Un specialist te întreabă între timp despre simptome. Dacă hidrogenul crește și simptomele se agravează în timpul testului, medicul poate diagnostica intoleranța la lactoză.
Limitele informațiilor și ce discuți cu medicul
Articolul are rol informativ și nu înlocuiește consultul medical. Nu poate stabili cauza crampelor tale și nu oferă recomandări personalizate de tratament sau de dietă. Dacă suspectezi intoleranța la lactoză, discută cu medicul înainte să renunți pe termen lung la lactate. Poți vorbi cu un medic gastroenterolog despre simptomele tale, momentul în care apar după consum și orice alte afecțiuni digestive cunoscute.
Când este recomandat un consult medical
Discută cu un medic dacă ai simptome digestive după lactate și suspectezi intoleranța la lactoză, mai ales dacă:
- •simptomele revin des sau sunt severe;
- •simptomele nu dispar după ce limitezi lactatele o perioadă;
- •vrei să elimini lactatele din alimentație și ai nevoie de îndrumare;
- •nu ești sigur dacă este vorba de intoleranță la lactoză, alergie la lapte sau altă afecțiune digestivă.
Întrebări frecvente ale pacienților
QCe explică crampele după consumul de lapte?
Una dintre explicații este intoleranța la lactoză, în care intestinul subțire nu digeră toată lactoza. Alte afecțiuni digestive pot da simptome asemănătoare, deci este utilă evaluarea medicală.
QCare este diferența dintre intoleranța la lactoză și alergia la lapte?
Intoleranța ține de digestia lactozei. Alergia este un răspuns al sistemului imunitar la proteinele din lapte și poate fi gravă.
QCe teste se folosesc pentru intoleranța la lactoză?
Medicul poate recomanda testul respirator cu hidrogen, care măsoară hidrogenul din respirație după ce bei o cantitate cunoscută de lactoză.
- Symptoms & Causes of Lactose Intolerance - NIDDK • www.niddk.nih.gov (2018)Acces sursă
- Diagnosis of Lactose Intolerance - NIDDK • www.niddk.nih.gov (2018)Acces sursă
Ghiduri medicale conexe
Toate din Simptome
Constipație persistentă la adulți: cauze și pașii evaluării
Cum se evaluează o constipație care durează: întrebările din istoricul medical, examenul fizic și testele pe care le poate folosi medicul pentru a găsi cauza.
Durere în partea dreaptă a abdomenului: cauze frecvente și când trebuie să mergi la medic
Durerea resimțită în hipocondrul drept sau în fosa iliacă dreaptă poate semnala afecțiuni acute chirurgicale sau tulburări digestive funcționale. Află cum se manifestă și când reprezintă o urgență medicală.

Boala celiacă la adulți: simptome și pașii diagnosticului
Boala celiacă nu se diagnostichează doar după simptome. Afli ce urmărește medicul, ce analize de sânge și biopsii se folosesc și de ce dieta fără gluten nu trebuie începută înainte de testare.