Sângerări nazale repetate: cauze și evaluare
Sângerările nazale sunt frecvente și de obicei nu sunt grave, dar cele care revin merită discutate cu medicul. Vezi ce le poate declanșa, ce urmărește evaluarea și ce măsuri ajută acasă.
Ce poate cauza o sângerare nazală
Interiorul nasului se lezează ușor, iar atunci apar sângerările. Cauzele obișnuite sunt suflatul prea puternic al nasului și uscarea mucoasei nazale, de exemplu la schimbări de temperatură ale aerului.
Sângerările care necesită îngrijire medicală pot veni din zone mai profunde ale nasului și apar mai ales la adulți. Pot fi legate de o lovitură sau o fractură de nas, de afecțiuni ale vaselor de sânge sau ale coagulării ori de anumite medicamente, cum este warfarina. Uneori cauza nu se găsește deloc.
În general, sângerările nazale nu sunt semnul unei probleme serioase. Sunt frecvente, în special la copii, și multe se pot trata acasă.
Cine are mai multe șanse să sângereze
Sângerările nazale sunt mai probabile la adulții peste 45 de ani și la persoanele cu tensiune arterială mare. Sursele consultate mai menționează ca factori favorizanți scobitul în nas, răceala sau nasul înfundat (de exemplu din cauza alergiei la polen) și suflatul nasului.
Sângerarea poate fi mai lungă și mai greu de oprit la persoanele cu tensiune mare, insuficiență cardiacă sau tulburări de coagulare și la cele care iau anticoagulante sau antiagregante, cum ar fi warfarina, aspirina, rivaroxabanul, dabigatranul, apixabanul, edoxabanul, clopidogrelul sau ticagrelorul. Nu opri și nu modifica un astfel de tratament pe cont propriu; discută mai întâi cu medicul care ți l-a prescris.
Ce poți face acasă când sângerezi
Pentru o sângerare obișnuită, pașii recomandați sunt:
Pașii de bază
- Stai jos și apleacă-te înainte, cu capul înclinat în față și gura deschisă.
- Strânge nasul cu degetele chiar deasupra nărilor, 10–15 minute.
- Respiră pe gură.
- Încearcă să rămâi calm și să te odihnești.
O pungă cu gheață sau cu legume congelate, înfășurată într-un prosop și ținută pe partea de sus a nasului, poate reduce fluxul de sânge, dar dovezile că funcționează nu sunt foarte solide.
După ce s-a oprit sângerarea
Ca să scazi șansa unei noi sângerări, evită timp de 24 de ore băuturile fierbinți și alcoolul, precum și efortul fizic intens sau ridicatul de greutăți.
Ce urmărește evaluarea medicală
Când sângerările revin, medicul urmărește dacă există o cauză care poate fi tratată. Medicul de familie poate dori să te testeze pentru hemofilie sau pentru alte afecțiuni, cum este anemia. Contează și medicamentele pe care le iei, așa că e bine să le ai la tine sau să le notezi înainte de consult.
Poți ajuta evaluarea dacă notezi cât de des apar sângerările, cât durează, ce ai făcut înainte să apară, dacă ai avut lovituri la nas sau la cap și ce medicamente folosești. Uneori cauza rămâne necunoscută.
Ce poate face medicul
Dacă medicul vede de unde vine sângele, poate folosi un băț cu o substanță chimică, introdus în nară, pentru a închide zona care sângerează. Dacă nu e posibil, poate umple nasul cu fașă sau burete special pentru a opri sângerarea, iar uneori e nevoie de o zi sau două de spitalizare.
După oprirea sângerării, medicul poate prescrie o cremă antiseptică pentru interiorul nasului, care previne crustele. Verifică ingredientele înainte de folosire, deoarece crema poate să nu fie potrivită dacă ai alergie la arahide sau la soia.
Limitele informațiilor
Articolul oferă informații generale și nu stabilește un diagnostic. Sursa folosită este o pagină informativă a serviciului de sănătate din Marea Britanie; recomandările privind accesul la servicii și numerele de urgență din Marea Britanie nu se aplică în România. Dacă ai o sângerare intensă sau prelungită, cere ajutor medical de urgență potrivit serviciilor din țara ta. Pentru sângerări repetate, discută cu medicul de familie sau cu un medic ORL, care poate decide ce investigații și ce tratament ți se potrivesc.
Când este recomandat un consult medical
Sângerările nazale nu sunt de obicei grave, dar unele situații cer un consult. Informațiile de mai jos nu înlocuiesc evaluarea făcută de un medic.
- •Ai sângerări nazale regulate.
- •Un copil sub 2 ani a avut o sângerare nazală.
- •Ai semne de anemie, precum bătăi mai rapide ale inimii, respirație scurtă sau piele mai palidă decât de obicei pentru tine.
- •Ai o sângerare nazală și iei un medicament care previne formarea cheagurilor, de exemplu warfarină.
- •Ai o sângerare nazală și o boală care împiedică coagularea normală a sângelui, de exemplu hemofilie.
- •Sângerarea durează mai mult de 10–15 minute, pare excesivă, te face să vomiți sânge înghițit, a apărut după o lovitură la cap sau te simți slăbit, amețit ori îți e greu să respiri: cere de urgență ajutor medical.
- Nosebleed - NHS • www.nhs.uk (2023)Acces sursă
Ghiduri medicale conexe
Toate din Simptome
Amețeli la schimbarea poziției capului: vertijul pozițional benign (VPPB)
Amețelile scurte și intense care apar când te întorci în pat, te apleci sau ridici capul sunt, cel mai des, semnul unui vertij pozițional paroxistic benign (VPPB) — o problemă a urechii interne care se tratează, de obicei, prin manevre de repoziționare, nu prin medicamente.
Cum îți protejezi auzul la concerte și când folosești căști
Sunetele prea puternice și prelungite pot afecta permanent auzul. Află cum recunoști zgomotul periculos și ce poți schimba: volumul, distanța și protecția auditivă.
Durerea de cap (cefaleea): tipuri, semnale de alarmă și când e urgență
Aproape fiecare persoană experimentează dureri de cap ocazionale. Însă când este vorba despre o migrenă, o cefalee de tensiune sau un semn al unei afecțiuni neurologice grave? Află criteriile de clasificare și opțiunile de tratament.